Розділ 5. Вимоги до структури та управління

5.4 Структура та повноваження

Суть пункту

Лабораторія описує свою організаційну й управлінську структуру, місце в головній організації та зв'язки між керівництвом, технічними операціями й службами підтримки. Для всього персоналу, чия робота впливає на результати, визначено відповідальність, повноваження й лінії зв'язку. Окремі працівники мають повноваження й ресурси, щоб вести систему менеджменту, виявляти відхилення, ініціювати заходи й звітувати керівництву про її ефективність.

Що перевіряє аудитор НААУ

  • Чи визначено організаційну й управлінську структуру, місце лабораторії в головній організації та взаємозв'язки керівництва, технічних операцій і служб підтримки
  • Чи визначено відповідальність, повноваження й лінії зв'язку всіх, хто керує роботою, виконує її чи перевіряє, якщо вона впливає на результати
  • Чи процедури описано настільки, щоб діяльність виконували послідовно, а результати були достовірними
  • Чи є працівники, які незалежно від інших обов'язків мають повноваження й ресурси вести та вдосконалювати систему менеджменту
  • Чи вони можуть виявляти відхилення, ініціювати заходи й звітувати керівництву про ефективність системи та потребу в змінах

Які записи підготувати

  • Схема організаційної структури із зазначенням місця лабораторії в закладі
  • Положення про лабораторію та її підрозділи
  • Посадові інструкції з відповідальністю, повноваженнями, підпорядкуванням і заміщенням
  • Матриця відповідальності: процес, відповідальний, заступник
  • Наказ про призначення менеджера з якості з переліком повноважень і ресурсів
  • Звіти менеджера з якості керівництву про ефективність системи менеджменту
  • Протоколи аналізування з боку керівництва з рішеннями щодо потреб у вдосконаленні
  • Оргструктура й штатний розпис, що збігаються з реальним підпорядкуванням

Що вимагає пункт

Пункт складається з двох підпунктів.

Підпункт 5.4.1 («Загальні положення») вимагає від лабораторії:

  1. описати організаційну й управлінську структуру, своє місце в головній організації та взаємини між керівництвом, технічними операціями й службами підтримки;
  2. визначити відповідальність, повноваження, лінії зв'язку й взаємозв'язки всіх, хто керує роботою, виконує або перевіряє її, якщо ця робота впливає на результати лабораторії;
  3. описати процедури в обсязі, потрібному для послідовного виконання діяльності й достовірності результатів.

Підпункт 5.4.2 («Управління якістю») вимагає мати працівників, які незалежно від інших обов'язків мають повноваження й ресурси, щоб:

  • впроваджувати, підтримувати й удосконалювати систему менеджменту;
  • виявляти відхилення від системи чи від процедур лабораторної діяльності;
  • ініціювати дії, які запобігають таким відхиленням або зменшують їх;
  • звітувати керівництву про ефективність системи й потребу в удосконаленні;
  • забезпечувати ефективність діяльності лабораторії.

Примітка дозволяє покласти ці обов'язки на одну особу або на кількох. Посаду стандарт не називає; на практиці це менеджер з якості.

Як це виглядає в лабораторії

Структуру показують схемою й текстом: схема дає підпорядкування, а положення про лабораторію пояснює, хто ухвалює рішення щодо результатів і хто кого заміщає.

Що описати Приклад запису
Місце в закладі Схема з указаним підпорядкуванням лабораторії (наприклад, медичному директору) і зв'язками з відділеннями та адміністрацією
Технічні операції й підтримка Ділянки (переданалітична, аналітичні, реєстрація) і служби підтримки (склад, ІТ) з відповідальним за кожну
Відповідальність і заміщення Матриця «процес — відповідальний — заступник»
Рішення щодо результатів Хто уповноважений випускати результати, хто може зупинити видачу, хто повідомляє критичні результати
Система менеджменту Наказ про призначення менеджера з якості з повноваженнями й ресурсами

Лінії зв'язку — це канали, якими інформація йде між рівнями: планерки, журнал передачі зміни, чат для критичних результатів, письмові звіти. Запишіть, який канал для чого використовують, і перевірте, що він працює й тоді, коли керівника немає на місці.

Матрицю відповідальності зручно будувати за процесами стандарту. Нижче приклад; посади й назви підрозділів у вас будуть свої.

Процес Відповідальний Заступник Пункт
Приймання й реєстрація зразків Старший лаборант переданалітичної ділянки Лаборант 7.2
Верифікація й валідація методів Завідувач аналітичної ділянки Менеджер з якості 7.3
Видача результатів і критичні результати Лікар-лаборант Черговий лікар-лаборант 7.4
Обладнання й калібрування Відповідальний за обладнання Інженер 6.4, 6.5
Лабораторна інформаційна система Відповідальний за ЛІС ІТ-спеціаліст 7.6
Внутрішні аудити Менеджер з якості Внутрішній аудитор 8.8

Заміщення перевіряйте на реальних ситуаціях: хто видає результати у вихідні, хто підписує накази, поки завідувач у відпустці.

Якщо лабораторія входить до складу клініки чи лікарні, у документах видно, хто саме ухвалює рішення щодо результатів: це уповноважені працівники лабораторії. Така вимога пов'язана з неупередженістю (4.1); приклад розібрано в статті про неупередженість лабораторії, яка належить клініці. Посадові інструкції й уповноваження персоналу ведуть за правилами 6.2, а відповідальність завідувача описано в 5.2.

Роль менеджера з якості в малій лабораторії може виконувати завідувач чи лікар-лаборант разом з іншою роботою. Стандарт це допускає, але вимагає, щоб у людини були повноваження й ресурси, а звітувати вона могла керівництву. На практиці це виділений час у графіку, доступ до всіх записів і право ініціювати коригувальні дії (8.7). Результатом роботи стають внутрішні аудити (8.8) і звіти для аналізування з боку керівництва: у них видно, як працює система менеджменту й де потрібні зміни.

Процедури за підпунктом 5.4.1 (пункт c) пишуть там, де без письмового опису працівники виконували б роботу по-різному. Описувати кожну дрібницю стандарт не вимагає.

Типові помилки

  • Схема структури не збігається з реальним підпорядкуванням, і персонал на інтерв'ю називає іншого керівника
  • Менеджера з якості призначено наказом, але його завантажено клінічною роботою так, що на систему менеджменту не лишається часу
  • Відповідальність за процеси розписано загалом, тому незрозуміло, хто ухвалює рішення щодо результатів і хто перевіряє роботу
  • Звіт керівництву про ефективність системи є лише усним, письмових записів немає
  • Посадові інструкції не оновлювали після зміни структури

Пов'язані пункти

Гіди й статті про цей пункт

Джерела

  1. ЗД-08.01.42 ред. 01 — неофіційний переклад ISO 15189:2022, НААУ

Факти станом на 07.10.2026. Помітили неточність — напишіть нам.

Перевіримо цей пункт у вашій лабораторії

Покажемо, що аудитор НААУ шукатиме саме у ваших документах і записах, і що варто виправити до оцінки.

Віктор Іващук, головний експерт «Діагност-Лаб»

Віктор Іващук

Головний експерт з акредитації медичних лабораторій. Відповідає на звернення особисто.

  • Перша розмова — без зобов'язань і безкоштовно
  • Вартість — за запитом, після короткої розмови про лабораторію
  • Виїзд у лабораторію й онлайн, як зручніше
  • Уся Україна, крім тимчасово окупованих територій