Розділ 5. Вимоги до структури та управління
5.4 Структура та повноваження
Суть пункту
Лабораторія описує свою організаційну й управлінську структуру, місце в головній організації та зв'язки між керівництвом, технічними операціями й службами підтримки. Для всього персоналу, чия робота впливає на результати, визначено відповідальність, повноваження й лінії зв'язку. Окремі працівники мають повноваження й ресурси, щоб вести систему менеджменту, виявляти відхилення, ініціювати заходи й звітувати керівництву про її ефективність.
Що перевіряє аудитор НААУ
- Чи визначено організаційну й управлінську структуру, місце лабораторії в головній організації та взаємозв'язки керівництва, технічних операцій і служб підтримки
- Чи визначено відповідальність, повноваження й лінії зв'язку всіх, хто керує роботою, виконує її чи перевіряє, якщо вона впливає на результати
- Чи процедури описано настільки, щоб діяльність виконували послідовно, а результати були достовірними
- Чи є працівники, які незалежно від інших обов'язків мають повноваження й ресурси вести та вдосконалювати систему менеджменту
- Чи вони можуть виявляти відхилення, ініціювати заходи й звітувати керівництву про ефективність системи та потребу в змінах
Які записи підготувати
- Схема організаційної структури із зазначенням місця лабораторії в закладі
- Положення про лабораторію та її підрозділи
- Посадові інструкції з відповідальністю, повноваженнями, підпорядкуванням і заміщенням
- Матриця відповідальності: процес, відповідальний, заступник
- Наказ про призначення менеджера з якості з переліком повноважень і ресурсів
- Звіти менеджера з якості керівництву про ефективність системи менеджменту
- Протоколи аналізування з боку керівництва з рішеннями щодо потреб у вдосконаленні
- Оргструктура й штатний розпис, що збігаються з реальним підпорядкуванням
Що вимагає пункт
Пункт складається з двох підпунктів.
Підпункт 5.4.1 («Загальні положення») вимагає від лабораторії:
- описати організаційну й управлінську структуру, своє місце в головній організації та взаємини між керівництвом, технічними операціями й службами підтримки;
- визначити відповідальність, повноваження, лінії зв'язку й взаємозв'язки всіх, хто керує роботою, виконує або перевіряє її, якщо ця робота впливає на результати лабораторії;
- описати процедури в обсязі, потрібному для послідовного виконання діяльності й достовірності результатів.
Підпункт 5.4.2 («Управління якістю») вимагає мати працівників, які незалежно від інших обов'язків мають повноваження й ресурси, щоб:
- впроваджувати, підтримувати й удосконалювати систему менеджменту;
- виявляти відхилення від системи чи від процедур лабораторної діяльності;
- ініціювати дії, які запобігають таким відхиленням або зменшують їх;
- звітувати керівництву про ефективність системи й потребу в удосконаленні;
- забезпечувати ефективність діяльності лабораторії.
Примітка дозволяє покласти ці обов'язки на одну особу або на кількох. Посаду стандарт не називає; на практиці це менеджер з якості.
Як це виглядає в лабораторії
Структуру показують схемою й текстом: схема дає підпорядкування, а положення про лабораторію пояснює, хто ухвалює рішення щодо результатів і хто кого заміщає.
| Що описати | Приклад запису |
|---|---|
| Місце в закладі | Схема з указаним підпорядкуванням лабораторії (наприклад, медичному директору) і зв'язками з відділеннями та адміністрацією |
| Технічні операції й підтримка | Ділянки (переданалітична, аналітичні, реєстрація) і служби підтримки (склад, ІТ) з відповідальним за кожну |
| Відповідальність і заміщення | Матриця «процес — відповідальний — заступник» |
| Рішення щодо результатів | Хто уповноважений випускати результати, хто може зупинити видачу, хто повідомляє критичні результати |
| Система менеджменту | Наказ про призначення менеджера з якості з повноваженнями й ресурсами |
Лінії зв'язку — це канали, якими інформація йде між рівнями: планерки, журнал передачі зміни, чат для критичних результатів, письмові звіти. Запишіть, який канал для чого використовують, і перевірте, що він працює й тоді, коли керівника немає на місці.
Матрицю відповідальності зручно будувати за процесами стандарту. Нижче приклад; посади й назви підрозділів у вас будуть свої.
| Процес | Відповідальний | Заступник | Пункт |
|---|---|---|---|
| Приймання й реєстрація зразків | Старший лаборант переданалітичної ділянки | Лаборант | 7.2 |
| Верифікація й валідація методів | Завідувач аналітичної ділянки | Менеджер з якості | 7.3 |
| Видача результатів і критичні результати | Лікар-лаборант | Черговий лікар-лаборант | 7.4 |
| Обладнання й калібрування | Відповідальний за обладнання | Інженер | 6.4, 6.5 |
| Лабораторна інформаційна система | Відповідальний за ЛІС | ІТ-спеціаліст | 7.6 |
| Внутрішні аудити | Менеджер з якості | Внутрішній аудитор | 8.8 |
Заміщення перевіряйте на реальних ситуаціях: хто видає результати у вихідні, хто підписує накази, поки завідувач у відпустці.
Якщо лабораторія входить до складу клініки чи лікарні, у документах видно, хто саме ухвалює рішення щодо результатів: це уповноважені працівники лабораторії. Така вимога пов'язана з неупередженістю (4.1); приклад розібрано в статті про неупередженість лабораторії, яка належить клініці. Посадові інструкції й уповноваження персоналу ведуть за правилами 6.2, а відповідальність завідувача описано в 5.2.
Роль менеджера з якості в малій лабораторії може виконувати завідувач чи лікар-лаборант разом з іншою роботою. Стандарт це допускає, але вимагає, щоб у людини були повноваження й ресурси, а звітувати вона могла керівництву. На практиці це виділений час у графіку, доступ до всіх записів і право ініціювати коригувальні дії (8.7). Результатом роботи стають внутрішні аудити (8.8) і звіти для аналізування з боку керівництва: у них видно, як працює система менеджменту й де потрібні зміни.
Процедури за підпунктом 5.4.1 (пункт c) пишуть там, де без письмового опису працівники виконували б роботу по-різному. Описувати кожну дрібницю стандарт не вимагає.
Типові помилки
- Схема структури не збігається з реальним підпорядкуванням, і персонал на інтерв'ю називає іншого керівника
- Менеджера з якості призначено наказом, але його завантажено клінічною роботою так, що на систему менеджменту не лишається часу
- Відповідальність за процеси розписано загалом, тому незрозуміло, хто ухвалює рішення щодо результатів і хто перевіряє роботу
- Звіт керівництву про ефективність системи є лише усним, письмових записів немає
- Посадові інструкції не оновлювали після зміни структури
Пов'язані пункти
Гіди й статті про цей пункт
Джерела
Факти станом на 07.10.2026. Помітили неточність — напишіть нам.
