Розділ 8. Вимоги до системи менеджменту
8.3 Управління документами системи менеджменту
Суть пункту
Лабораторія керує внутрішніми й зовнішніми документами, що стосуються виконання стандарту: політиками, процедурами, інструкціями виробників, референтними інтервалами, законами й підручниками. Документи мають унікальні ідентифікатори, схвалені до введення, періодично переглядаються, доступні в поточних версіях на робочих місцях і захищені від змін та несанкціонованого доступу. Застарілі версії не використовують, але копію зберігають.
Що перевіряє аудитор НААУ
- Чи лабораторія керує внутрішніми та зовнішніми документами: законами, стандартами, інструкціями виробників, довідниками, джерелами референтних інтервалів
- Чи кожен документ має унікальну ідентифікацію, а зміни й поточний статус перегляду видно
- Чи документи перед введенням у дію схвалює уповноважений працівник, який має знання й компетентність, щоб оцінити їх відповідність
- Чи документи періодично переглядають, а актуальні версії є в місцях використання
- Чи документи захищені від несанкціонованих змін, видалення й доступу
- Чи застарілі документи не використовують ненавмисно, а копію кожного застарілого контрольованого документа зберігають визначений період
Які записи підготувати
- Процедура управління документами системи менеджменту
- Реєстр внутрішніх документів: код, назва, версія, дата введення, власник, дата перегляду
- Реєстр зовнішніх документів: закони, стандарти, інструкції виробників, довідники та джерела референтних інтервалів
- Підписи чи електронні схвалення документів перед введенням у дію, записи про зміни версій
- Облік розсилання контрольованих копій і листи ознайомлення персоналу з новими версіями
- Налаштування прав доступу до електронних документів
- Архів застарілих версій із позначкою й визначеним строком зберігання
Що вимагає пункт
Пункт 8.3 вимагає керувати документами системи менеджменту, і внутрішніми, і зовнішніми. Він складається з двох підпунктів.
Загальні положення (8.3.1). Поняття «документ» тут широке. Примітка називає заяви про політику, процедури й робочі посібники, блок-схеми, інструкції з використання, специфікації, інструкції виробників, калібрувальні таблиці, біологічні референтні інтервали та їх походження, плакати, повідомлення, угоди, програмну документацію. До документів належать і зовнішні: закони, нормативні акти, стандарти й підручники, з яких узято методи досліджень. Документами є й ті, що описують кваліфікацію персоналу, як-от посадові інструкції. Носій може бути паперовим або цифровим.
Управління документами (8.3.2). Лабораторія забезпечує, щоб:
- документи мали унікальну ідентифікацію;
- їх до видачі схвалював уповноважений персонал із відповідними знаннями й компетентністю;
- їх періодично переглядали й за потреби оновлювали;
- актуальні версії були в місцях використання, а розповсюдження, де потрібно, контролювалося;
- було видно зміни й поточний статус перегляду;
- документи були захищені від несанкціонованих змін, видалення й доступу;
- застарілі документи не використовували випадково, а ті, що зберігаються, мали відповідну позначку;
- принаймні одна паперова чи електронна копія кожного застарілого контрольованого документа зберігалася визначений період або відповідно до застосовних вимог.
Як це виглядає в лабораторії
Основа — реєстр документів. Для внутрішніх документів у ньому вказують код, назву, версію, дату введення, власника й дату наступного перегляду. Зовнішні документи ведуть окремим реєстром або розділом: закони, стандарти, інструкції виробників, довідники, джерела референтних інтервалів. Для них головне — версія й дата, з якої вона чинна. Коли виробник випускає нову інструкцію, її вносять у реєстр, ознайомлюють персонал і замінюють стару.
Схвалення підтверджують підписи або електронні відмітки. Схвалює працівник, який має знання й компетентність, щоб оцінити відповідність документа: СОП на дослідження — завідувач лабораторією чи відповідальний за ділянку, процедуру про записи — менеджер з якості. Кожна нова версія містить запис про зміни: що змінено й чому. У колонтитулі сторінки видно код, версію й нумерацію сторінок.
На робочому місці лежать лише чинні версії. Для паперових копій ведіть облік розсилання: хто отримав, коли замінено. Електронні документи зберігайте в папці з правами за ролями: читати можуть усі, змінювати — визначені особи. Застарілі версії переносьте в архів із позначкою «недійсний» і визначеним строком зберігання.
Перегляд документів проводьте за графіком, наприклад раз на рік, а періодичність запишіть у процедурі. Результат фіксуйте: «переглянуто, змін немає» або нова версія. Документи й записи слід розрізняти: правила для записів описано в 8.4, а вимоги до самої процедури дослідження — у 7.3.6. Загальну структуру системи й місце документів у ній показує 8.2.
Докладніше — у гідах про стандартну операційну процедуру і документи для акредитації.
Типові помилки
- Інструкції виробників і джерела референтних інтервалів не внесені до реєстру, а їхні версії ніхто не контролює
- На робочих місцях лежать старі роздруківки: СОП оновили, а паперові копії не замінили
- У документах немає версій і дат, тому не видно, що саме змінилося
- Редагувати спільну папку з документами можуть усі, а зміни ніхто не відстежує
Пов'язані пункти
Гіди й статті про цей пункт
- Документи для акредитації медичної лабораторіїГід
- Стандартна операційна процедура (СОП) у медичній лабораторії: структура й прикладГід
- 01.01.2027 ДСТУ EN ISO 15189:2015 втрачає чинність: що виправити в посиланнях СОП і документах системи менеджментуБлог
- НААУ переходить на документи Global ACI: що перевірити в системі менеджменту медичної лабораторіїБлог
- Global ACI почала роботу: що зі знаком ILAC MRA і посиланнями на акредитацію на бланкахБлог
- Хто з лабораторій може використовувати знак EA MLA і як правильно посилатися на акредитаціюБлог
Джерела
Факти станом на 07.10.2026. Помітили неточність — напишіть нам.
